求精子群_浙二生殖医学科怎么样_双侧输卵管盆腔周围粘连有一边比较严肃不做
2023-06-02 13:18648次
回复: 你好，双侧输卵管盘腔周围粘连，和饮食规律有关系，在你不改变饮食规律的前提下，你的输卵管粘连不会自然好，就是做了手术后，在不改变饮食规律前提下，依然会日后再粘连，所以请清淡饮食，还有做试管婴儿吧，这样成功率高些。
输卵管堵塞，做手术好还是试管婴儿好？
要想自然受孕，需要有天时地利人和的条件，这个天时地利人和就是要有好卵子、好精子，还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%，是女性不孕的最主要病因之一。
很多患者认为输卵管阻塞不通，给通一下不就好了？也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿？输卵管阻塞不通，到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？
01关于输卵管阻塞不通
输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时，会发生粘连、积水、梗阻，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。输卵管阻塞有几种类型。
①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢，跟子宫连着的那个地方堵了，我们叫做近端梗阻。
②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。
02关于输卵管手术
先检查，再手术
选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等（如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术）。
如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。
另外，如果女方年龄较大，建议检查身体后，确保符合手术条件再进行手术治疗。
不同情况，不同手术
下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法：
一、宫腔镜检查+输卵管通液术
这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况，对于输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近堵塞的患者效果比较好。
二、腹腔镜检查+输卵管通液术
这种治疗方式对于输卵管不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，能够很好解决患者的盆腔问题。
特别提示：现在宫腔镜和腹腔镜联合使用尤为常见，集两者优势，能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况，防止误伤血管、子宫角、输卵管壁等，避免了单一腔镜操作的劣势。
03关于试管婴儿
试管婴儿大家可以选择，但试管婴儿不是唯一的选择，更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说呢？
试管婴儿主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者，但如果只是输卵管不通畅，而男方精液检查正常，女方有规律的排卵和正常的子宫内膜，在这种情况下，应首先考虑疏通输卵管，而不是盲目尝试费用高、成功率低的试管婴儿。
此外，子宫内膜有病变者，在接受针对性治疗前，也不宜草率进行试管婴儿，否则将因胚胎难在宫腔内着床，发生隐性流产。
简单总结一下，
年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术；年龄＞35岁，卵巢功能差者，建议试管；
对于年轻患者，在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重，如严重，术后自然妊娠几率小，需要试管婴儿。
若选择手术需在月经干净3-7天内进行最佳，术后3月-半年为最佳妊娠时间，超过1年仍未孕考虑试管婴儿。
若男方有弱精症、少精症或畸形精子症，可选择试管婴儿。
试管婴儿取精需要做手术吗
取精和取卵一样都是试管婴儿治疗过程中非常重要的环节，在女性进行取卵手术的同时，男方到取精室进行自慰取精。通常男性朋友们都不会遇到什么困难，不过也不排除特殊情况。如果男性患者朋友们取精时遭遇取精困难，应及时与医护人员联系。
试管婴儿专家介绍，一般在取精之前都建议患者先在家练习，以免因为换了环境而影响取精。如果担心取精当日因紧张等原因取不到精子也可以和医生联系，提前到医院取精，然后将精液冷冻备孕，如果当日取到精子即用新鲜的精子，如未取到可以用冷冻的精液，冷冻对于精子质量没有什么影响。
取精前要注意认真清洁双手，取精时切勿触及取精杯内侧，同时避免阴毛、衣服纤维等落入杯内，取集后立即盖好杯盖传递至胚胎实验室。
对于取精当日遭遇到取精困难的男性，必要时可行睾丸或附睾穿刺取精手术获取精子。这也是一个比较小的微创手术，在局部麻醉下以细针从附睾或睾丸中抽吸少量的附睾液或曲细精管，然后在显微镜检查下寻找健康有活力的精子。此手术也适用于部分无精症患者，可以在取精后明确有无存活的精子可用，若能找到质量不错的精子就可以行第二代试管婴儿助孕治疗。取精术后，注意遵医嘱做好护理，通常不会对男性的身体健康造成影响。
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